URGENCES RURALES 360: UN SPECTACLE DE CIRQUE COMME OUTIL DE TRANSFERT DE CONNAISSANCE.

URGENCES RURALES 360

Ce projet a pour but de mobiliser des professionnels de la santé, des décideurs, des usagers et des citoyens afin d'améliorer les soins et services de santé dans les urgences rurales du Québec.

À la suite d'une étude visant à connaître les enjeux vécus dans les urgences rurales québécoises, des solutions potentielles ont été dégagées et réparties en 4 thèmes : gouvernance, organisation des soins et des services de santé, accès aux ressources et pratique professionnelle.

LES 4 GRANDS THÈMES ABORDÉS DANS
URGENCES RURALES 360

1) GOUVERNANCE

Améliorer la gestion des urgences

  • Donner plus d’autonomie décisionnelle aux urgences localement

  • Favoriser la présence d’un gestionnaire local décisionnel / hôpital

  • Standardiser les normes, les règlements, les pratiques entre les urgences d’un même CISSS/CIUSSS

  • Réduire la complexité administrative

  • Favoriser l’application de la méthode Lean dans la gestion de l’urgence

Favoriser la gestion participative

  • Favoriser l’implication des citoyens dans la gestion de l’urgence

  • Favoriser l’implication des comités des usagers dans la gestion de l’urgence

  • Consolider les liens entre l’urgence et le milieu communautaire ou municipal

Améliorer l'évaluation de la performance

  • Améliorer l’évaluation de la performance à l’aide de comités cliniques mandatés

  • Améliorer le suivi statistique en lien avec la gestion de la performance à l’échelle du CISSS/CIUSSS

2) ORGANISATION DES SOINS ET DES SERVICES DE SANTÉ

Améliorer les services de première ligne afin de limiter la fréquentation de l’urgence pour des cas non urgents

  • Favoriser l’accès à un médecin de famille

  • Implanter des plages de types « urgentes » ou « sans rendez-vous » dans les GMF/cliniques

  • Favoriser l’accès à des services à domicile

  • Favoriser l’accès à des services de première ligne en santé mentale

  • Favoriser l’accès aux soins intermédiaires pour les personnes âgées

  • Améliorer l’accès à des services d’hébergement (CHSLD) de qualité pour les personnes âgées

  • Améliorer la promotion des services alternatifs à l’urgence

Améliorer les transferts interétablissements

  • Limiter le nombre de transferts en dotant les milieux de ressources supplémentaires

  • Établir des corridors clairs et l’impossibilité de refuser les transferts

  • Augmenter la disponibilité de personnel supplémentaire pour organiser les transferts

  • Augmenter la disponibilité de personnel de garde pour accompagner les transferts

  • Améliorer les transferts aériens

  • Favoriser les transferts par hélicoptères pour les transports entre 80 km et 240 km

Adapter les services préhospitaliers d'urgence

  • Augmenter le nombre d’ambulances disponibles sur le territoire

  • Éliminer les horaires de factions

  • Favoriser la pratique élargie des ambulanciers

  • Améliorer les systèmes de communication à bord des ambulances

  • Améliorer les systèmes de géolocalisation à bord des ambulances

  • Favoriser le développement de la télésanté dans les ambulances

  • Adapter les ambulances aux routes plus difficiles (4X4)

  • Favoriser un système de transport par hélicoptère en préhospitalier

3) ACCÈS AUX RESSOURCES

Améliorer les infrastructures

  • Améliorer la confidentialité de l’urgence

  • Ajouter des salles sécurisées pour les problématiques de santé mentale

  • Réaménager les salles d’attentes selon les normes du Guide de gestion de l’urgence du MSSS (2006)

  • Optimiser l’organisation du matériel en trousses, chariots ou armoires

  • Améliorer l’accès aux ressources informatiques

  • Favoriser l’implication des équipes dans les plans de rénovation

  • Favoriser l’implication des patients dans les plans de rénovation

  • Favoriser l’implication des fondations et d’autres initiatives privées dans le financement des équipements et des infrastructures

Garantir l’accessibilité aux spécialités médicales et aux ressources diagnostiques

  • Garantir l’accès 24/7 à la chirurgie et à l’anesthésie

  • Favoriser la présence ponctuelle de spécialistes itinérants

  • Favoriser le recours aux omnispécialistes

  • Favoriser le recrutement de médecins spécialistes à l’étranger

  • Bonifier les conditions de travail des médecins spécialistes en région

  • Favoriser le développement de la télémédecine pour communiquer avec les spécialistes

  • Favoriser la décentralisation de chirurgies électives vers les milieux ruraux afin d’augmenter le bassin des chirurgiens locaux

  • Exiger le soutien des CISSS/CIUSSS pour l’accès aux spécialistes

Améliorer le recrutement et la rétention des professionnels de la santé

  • Favoriser la création de postes

  • Favoriser le recrutement intensif pour pourvoir les postes ouverts

  • Favoriser le recrutement de professionnels de la santé à l’étranger

  • Favoriser l’amélioration des conditions de vie dans les milieux ruraux

  • Améliorer les incitatifs financiers au travail en milieu rural

  • Améliorer les incitatifs à la formation / favoriser les journées de ressourcement professionnel

  • Bonifier les conditions de travail des infirmières

  • Optimiser la fidélisation des médecins dépanneurs

4) PRATIQUE PROFESSIONNELLE

Améliorer la formation

  • Offrir plus de formation en ligne

  • Offrir plus de formation en visioconférence

  • Favoriser le recours aux simulations en équipe comme méthode d’apprentissage pour uniformiser les compétences

  • Favoriser les immersions en milieux achalandés

  • Axer la formation médicale sur la pratique rurale

  • Augmenter le nombre de stages en milieu rural pour les résidents

Améliorer les pratiques professionnelles en milieu rural

  • Mettre en place des communautés de pratique virtuelles

  • Favoriser, sur le plan institutionnel, le travail interdisciplinaire

  • Favoriser la pratique élargie des infirmières

Quelques photos du spectacle et le thème abordé au moment de la scène:

  • Problématique: Les transferts inter hospitaliers.

  • Les temps de transferts des grands traumatisés trop long en région.

  • Problématique: La surcharge de travail.

  • Liste des urgences rurales qui ont participées pour l'étude UR360.

  • Problématique: les scans en région éloignée

  • Exemples de solutions.

  • Problématique: les cas compliqués

  • Alégorie sur le stress des médecins en région éloignée et de l'épuisement professionnel.

  • Les réunions de planification.

  • Performance de roue cyr.

  • Une anthropologue étudie les urgences rurales.

  • Les ACV qui surviennent en région ont 50% moins de chances de survie qu'en ville.

  • La gestion et l'administration prend énormément de temps aux médecins.